Les prothèses mammaires en gel de silicone sont les plus utilisées : elles offrent en général une consistance naturelle, cependant leur inconvénient est le risque de fuite de silicone en cas de rupture, ce qui impose alors un changement de l´implant. Si la patiente le souhaite, un reconstruction par prothèse mammaire est également possible en utilisant des prothèses remplis de sérum physiologique : la consistance est moins naturelle mais en cas de rupture, il n’y a pas de risque de fuite de silicone. Les prothèses mammaires en hydrogel sont le 3ème type de prothèses mammaires qui peut être utilisé en reconstruction mammaire. Elles sont réservées aux petits volumes et présentent l’avantage d’une consistance plus naturelle que le sérum physiologique, sans risque de fuite de silicone en cas de rupture de la prothèse. Le choix du type et de la taille de l’implant mammaire se fait au cours de la consultation selon les désirs de la patiente et en fonction de sa morphologie. L’utilisation de l’outil de simulation 3D Crisalix lors de la première consultation aide la patiente à projeter le résultat “avant après” de la reconstruction mammaire par prothèse.

Dans certains cas, lorsque la quantité de peau est insuffisante, et ne permet pas de poser directement une prothèse du volume désiré, la reconstruction mammaire par prothèse est alors précédée d´une période d’expansion de la peau. Pour ce faire, on utilise une prothèse mammaire particulière qui est placée sous le muscle pectoral, de la même façon qu’une prothèse mammaire directe. La différence est que cette prothèse n’est pas remplie immédiatement mais équipée d’une petite valve qui permettra de la gonfler régulièrement en consultation, une à deux fois par semaine avec du sérum physiologique. La peau se distend, à la manière de la peau abdominale durant la grossesse. Après plusieurs semaines, la prothèse d’expansion a atteint sa taille définitive et on peut la remplacer par un implant mammaire classique.

La reconstruction mammaire par prothèse peut être associée à un lipofilling mammaire, en particulier pour améliorer l’épaisseur des tissus cutanés et pour combler le décolleté et la partie interne des seins : le lipofilling mammaire associé à la pose de prothèse mammaire peut permettre dans ces cas d’améliorer le résultat esthétique de la reconstruction mammaire et d’obtenir un aspect plus naturel du sein reconstruit.